Бастрыкин Александр Иванович

22 Октября 2018
12:21:26
Предложения СК России по совершенствованию законодательства по вопросам расследования преступлений, связанных с врачебными ошибками

Следственный комитет Российской Федерации столкнулся сегодня с проблемой ответственности медицинских работников за гибель пациентов и причинения им вреда здоровью. Качественная медицина – важный катализатор благополучия общества: специалисты СК России и представители медицинского сообщества постоянно взаимодействуют, обсуждая наиболее важные вопросы правового регулирования квалификации преступлений, совершаемых врачами.

Действительно, за последние шесть лет число обращений в Следственный комитет на ошибки или ненадлежащие действия врачей и медработников выросло более чем втрое: в 2012 году их было чуть более 2 тысяч по всей стране, то к 2017 году количество таких обращений составило более 6 тысяч. При этом надо понимать, что лавинообразный рост жалоб на действия врачей не сопровождается аналогичным ростом числа возбуждаемых в отношении их уголовных дел.

Конечно, не всегда речь идет о преступлениях: зачастую гибель или вред здоровью пациентов зависит от объективных факторов, на которые медики повлиять не в силах. Однако каждое обращение, связанное с оказанием медицинской помощи, тщательно проверяется следователями СК России, ведь только в рамках расследования уголовного дела можно установить все обстоятельства произошедшего. Это позволяет, с одной стороны, защитить права пациентов на объективное расследование возможных неквалифицированных действий медицинских работников, с другой – оградить и самого врача от необоснованных обвинений. В результате лишь 10% уголовных дел в отношении медиков доходяг до суда – в 90 % случаев следователи доказывают их невиновность.

Я и сам стараюсь в рамках личных приемов граждан детально вникнуть и разобраться в каждом случае гибели или причинении вреда здоровью пациентов: для этого провожу личные приемы с участием представителей медицинского сообщества. Каждый случай гибели пациента, его травмирования, причинения ему моральных страданий, безусловно, требует индивидуального подхода, но во всех таких ситуациях следователи и медики должны проявлять компетентность, сочувствие и уважение к потерпевшим.

Следственный комитет работает в рамках действующего законодательства, но вместе с экспертами в области медицины и юриспруденции уже выработаны предложения по его совершенствованию. В настоящее время деяния в сфере оказания медпомощи квалифицируются по следующим статьям УК РФ: 109 (причинение смерти по неосторожности), 118 (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), 238 (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности), 293 (халатность), однако ни одна из них не учитывает особенности профессиональной медицинской деятельности. Ранее на заседании межведомственной рабочей группы, в которую входят следователи, профессора в области медицины и юриспруденции, представители общественных организаций, были выработаны новые предложения по введению новых статей в УК РФ: ст. 124.1 «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)», ст. 124.2 «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи».

Ст. 124.1 предполагает уголовную ответственность за «ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)», если это повлекло по неосторожности гибель плода человека и (или) причинение тяжкого вреда здоровью человека. При этих обстоятельствах предусматривается наказание в виде штрафа в размере до двухсот тысяч рублей либо лишение свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью. Те же действия, повлекшие по неосторожности смерть человека, наказываются штрафом в размере до пятисот тысяч рублей либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью. А если эти действия повлекли по неосторожности смерть двух или более лиц, то предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью. Под плодом человека понимается внутриутробно развивающийся человеческий организм с 9 недели беременности до рождения.

Ст. 124.2 предусматривает уголовную ответственность за внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение, а равно сокрытие, уничтожение либо подмену биологических материалов с целью сокрытия ненадлежащего оказания медицинской помощи (медицинской услуги) другим медицинским работником, деяния которого повлекли причинение тяжкого вреда здоровью либо гибель плода человека, либо смерть одного или более лиц (наказание в виде штрафа в размере до трехсот тысяч рублей либо лишение свободы на срок до трех лет). То же деяние, совершенное должностным лицом, либо лицом, осуществляющим управленческие функции в медицинской организации, наказывается штрафом в размере до одного миллиона рублей либо лишением свободы на срок до пяти лет.

Также предлагается новая редакция ст. 235 УК РФ «Незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности».

Необходимо понимать, что к ответственности будут привлекаться только те врачи, которые допустили грубейшие нарушения стандартов и протоколов лечения. Работа над окончательным текстом законопроекта еще продолжается, но мы полагаем, что предложенные изменения позволят значительно минимизировать ошибки правоприменения, защитив таким образом как права пациентов, так и медицинских работников.

Уважаемые посетители сайта, как вы считаете, каким образом необходимо совершенствовать законодательство, чтобы защитить пациентов, учитывая при этом специфику медицинской деятельности? Согласны ли вы с предложениями нашего ведомства?

Комментарии
Комментариев: 14
Ответ Председателя Следственного комитета России
03 Декабря 2018
09:00:00

Бастрыкин Александр Иванович:

Уважаемые посетители сайта! 
Благодарю вас за ваше мнение по такому важному вопросу.  Уверен, что, прислушиваясь к вам, общаясь с представителями медицинского сообщества – понимая таким образом все аспекты этой проблемы, мы сможем действительно грамотно проработать вопросы совершенствования законодательства о расследовании преступлений, связанных с врачебными ошибками. Подчеркну, что для нас очень важно услышать позиции всех сторон – это в дальнейшем будет хорошим подспорьем для нашей работы. У нас нет цели создать очередную неработающую норму, «закрутить гайки», каким-либо образом дискредитировать медицинскую профессию. Наоборот – стремление одно: защитить как права пациентов, так и врачей от необоснованного уголовного преследования. Буду рад, если дискуссия по этой теме продолжится на площадке моего Блога.
Старчак Алексей Владимирович
02 Декабря 2018
14:34:00

Уважаемый Александр Иванович, очень актуальная и социально значимая проблема. Не считаете ли вы возможным сосредоточить усилия государства не только на наказании виновных, но и на защите прав потерпевших? Ведь, человек, пострадавший от врачебной ошибки, как правило нуждается в экстренной и дорогостоящей реабилитации. Вместо этого ему приходится тратить свои ресурсы на экспертизы, адвокатов и иные процессуальные действия. И ресурсы это не только деньги, главное - это время и остатки своих моральных сил. Может быть Следственный комитет, как орган глубоко погруженный в проблематику, сможет выступить с инициативами по изменению законодательства, ориентированными именно на восстановление прав потерпевших?

Евменьева Фаина Александровна
19 Ноября 2018
07:58:00

Уважаемый Александр Иванович! Я признана потерпевшей по уголовному делу о смерти моей дочери, которая находилась на сохранении в родильном доме г. Сергиев Посад. В результате всех моих мытарств я поняла, что в нашей стране делается все для сокрытия таких преступлений. Пройдя все ступени власти, добиваясь справедливости, 12 сентября 2018г. я попала к Вам на личный прием. В ходе приема тогда Вы согласились, что и в структуре СКР бывают нарушения, которые Вы не боитесь признавать и сразу же принимаете меры реагирования к своим сотрудникам, иногда очень жесткие. Медицинские работники являются представителями Министерства здравоохранения, судебно-медицинские эксперты также составляющая часть Министерства здравоохранения, т.е. коллеги тех, кто нарушил закон, делают экспертизы, которые в большинстве случаев не предполагают привлечения к уголовной ответственности своих коллег: сложилась такая практика - свои своих не выдают. Медики все чаще стали говорить, что они бояться работать, поскольку по результатам деятельности, их могут привлечь к уголовной ответственности. А мы, пациенты, боимся обращаться за помощью к ним, т.к. медицинская помощь оказывается неквалифицированно, а ответственности за это никто не несет, тем более, если это касается смертей пациентов. Да что говорить, если Министр здравоохранения РФ осуществляет личный прием граждан - 1 раз в год в отличие от А.И. Бастрыкина, который 1-2 раза в месяцосуществляет личные приемы граждан. Это ли не показатель заинтересованности улучшения работы СК РФ в отличие от Министерства здравоохранения? И нам, потерпевшим, остается надеяться только на СК РФ, а их еще и ругают за то, что встают на нашу сторону, а несчастные медики - вроде бы не при чем. А нам что делать? Привлеченных к реальной уголовной ответственности медицинских работников- единицы, а пострадавших из за их действий (бездействий) - тысячи! С Уважением, Евменьева Фаина Александровна.